脑和脊髓手术,局部组织可受到不同程度的创伤,加上麻醉、手术的应激反应和术中用药的影响,术后手术区域周围的组织可发生水肿、缺血等改变。脑外伤、高血压脑出血、血管畸形等急诊手术后,术前的一些病理生理变化仍然持续。手术中血液若进入脑脊液或(和)术后出(渗)血,本身即是蛛网膜下腔出血,可能引起脑血管痉挛。颅内较大动脉分支的夹闭和创伤也可引起脑血管痉挛。所以,颅脑或脊髓手术后,手术局部,甚至整个神经中枢都可能出现创伤、水肿、血管痉挛、缺血或(和)出血等一系列相当复杂的病理生理变化。 ......