[预防、预后]四、CI N 的预防

预防是降低CI N发生率和死亡率的关键。并非每个患者应用造影剂之前均要测血清肌酐，但如果用动脉注射或有肾病病史、蛋白尿、肾脏手术、糖尿病、高血压或痛风者必须测定。有危险的患者尽可能采用不用造影剂的影像学方法。如果必须使用造影剂，24～48小时后再测血肌酐。糖尿病患者病史超过10年，年龄50岁以上合并血管病变和肾功能减退者，接受造影剂后CI N的发生率达100%。结果显示慢性肾功能不全患者接受碘造影剂用非诺多泮没有防止肾功能进一步减退的作用。作者认为用血液滤过控制的大容量水化可能起重要作用。 ......