[临床表现]第四节 鉴 别 诊 断

占感染性胸膜炎的35%～50%，发生机制是结核菌直接感染胸膜和结核菌感染引起的迟发型变态反应。结核性胸膜炎多数表现为渗出性胸膜炎，结核性脓胸少见。针对胸腔积液的检查项目颇多，分述如下。另外胸腔积液中微量元素也有一定价值，有人认为，若以胸腔积液铁蛋白水平大于200 μ g／L、胸腔积液铁蛋白／血清铁蛋白之比值大于1.0为界值，对恶性胸腔积液诊断的敏感性和特异性分别为75%、78%和81%、84%。本病的诊断依据为胸腔积液中有大量的胆固醇结晶，胸腔积液中胆固醇含量＞ 1 ﹒ 5g／L。 ......