外源性途径由死亡受体介导(常见的信号分子包括Fas及细胞因子)。关于凋亡的具体作用曾有不同的解释,如Columbono认为肿瘤组织中的凋亡可能是为了筛除一些不易癌变的细胞,以便选择侵袭力更强的细胞群体从而对肿瘤的发生起促进作用。或者是作为机体抑制过度生长细胞群体的一种机制从而抑制或延缓肿瘤的发生。研究表明肿瘤患者外周血T细胞和TIL比健康个体易于凋亡。RCC中TIL具有相似特点,也易于凋亡,并且可保持CD4 +/CD8 + T细胞比值不变,提示肿瘤细胞可同时诱导CD4 + T和CD8 + T细胞发生凋亡。 ......