第五节 病程记录与其他记录

是指患者入院后的第一次病程记录。接班记录:由接班医师于接班后24小时内书写完成,另起一行紧接交班记录书写，在横行适中位置标明“接班记录”。术后病程记录应连续记录3天,其中要有上级医师查房记录，以后按病程记录的有关要求记录术后患者的相关情况、有无并发症及处理意见，伤口愈合情况及术后换药、拆线应在术后相应病程记录中反映。2 ﹒手术安全核查记录是在麻醉实施前，手术开始前和患者离开手术室时，分别手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术况、术中用物、输血量血型等内容进行核对的记 ......