[治疗]第八节　腹腔镜食管裂孔疝修补术

腹腔镜食管裂孔疝修补术是疝外科难度较高的手术，需要对胃食管结合部及食管裂孔周围解剖有良好的认识以及精准的操作。由于膈食管韧带松弛，使膈下食管段、贲门部经食管裂孔滑行出入胸腔，使正常的食管-胃交接锐角（ His角）变为钝角，导致食管下段正常的抗反流机制被破坏，故此型多并发不同程度的胃食管反流。型:食管旁裂孔疝,少见，胃食管连接部仍位于膈下，而一部分胃底或胃体经扩大的食管裂孔薄弱处进入胸腔，由于存在膈食管韧带的缺损，多具有完整的疝囊。但对于修正手术需慎重，要有客观证据，而且要排除患者精神因素的干扰。 ......