[治疗]第四章 肩关节置换

目前在中国内地半肩关节置换的主要适应证是粉碎的肱骨近端骨折。肱骨近端骨折约占全身骨折的5%，其中只有约20%移位较重的患者需要手术治疗。Neer四部分骨折占肱骨近端骨折的2%～10%，手术治疗中除了一部分能够通过切开复位内固定治疗外，大部分需要进行半肩关节置换术治疗。Neer的肱骨近端骨折分型中，分型依据主要是骨折块的数量（关节面、大结节、小结节和肱骨干）和骨折块的移位，骨折块在暴力作用和肌肉韧带的牵拉下发生移位，移位距离大于1cm或旋转角度大于45 °作为肱骨近端骨折的分型基础。表4-4-1-3半肩关节 ......