[治疗]第二节 胃癌联合胰腺体尾部、脾脏切除术

1 .全胃癌侵犯胰腺、脾脏。8 .切开肝十二指肠韧带腹膜、肝胃韧带及食管前腹膜切开十二指肠上段胆总管右侧缘腹膜，进而紧贴肝脏下缘横向切开肝十二指肠韧带前侧腹膜，继续向右沿左肝下缘切开肝胃韧带，最后切开腹段食管前侧腹膜至食管左缘（图17-2-5，图17-2-6）。14 .离断脾膈韧带、胃膈韧带，廓清No . 2组淋巴结将脾脏及残胃牵向右下方显露脾膈韧带、胃膈韧带并紧贴膈肌将两者离断，在此过程中注意解剖左膈下血管发出的胃底支，并于根部予以结扎，廓清No . 2组淋巴结，进一步将已游离的脾脏、胰体尾、残胃牵向右 ......