[治疗]二、手术操作与技巧

改良式肠吻合术使肠吻合过程操作简化，避免腹壁辅助切口感染。有报道提出在辅助切口下方的腹膜与肌肉之间可形成脓肿，并证实为大肠埃希菌感染，认为腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道术的肠段处理方式是导致感染的重要原因。我科自2006年6月起成功进行了30例全腹腔镜或腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道术，在研究患者形体与肠系膜长度的基础上，对全腹腔镜手术的步骤进行了改进。全腹腔镜下肠吻合时，需围绕乙状结肠近侧端剪开闭合钉，将抵钉座置入保留的乙状结肠近端并荷包缝合固定。本方法降低了此环节的手术难度，更重要的是缩短了手术时间，有利于患 ......