[鉴别诊断]第十章　青光眼与非青光眼性视神经病变的鉴别——视盘形态的鉴别诊断

临床上，面对一个大视杯，需要做多方面的鉴别诊断。如果眼压高，但没有视野损害，需做高眼压症或青光眼早期诊断的排查。眼压在正常范围，又无视野的损害，常见于生理性大视杯或先天性视盘发育不良。后两者是最重要也是最困难的鉴别诊断［ 1 - 4 ］ 。另外，非青光眼性视神经病变，往往可以找到相关的眼底血管改变，如视网膜动脉变细可见于视网膜中央动脉阻塞（ CRAO ） ， ION ，外伤性视神经病变（ TON ） ，放射性视神经病变（ RON ） 。检查发现右眼视盘苍白，但凹陷不明显（ A ） ，左眼视盘外观无明显异常 ......