[治疗]五、不同情况的手术治疗计划

依据手术患者的症状、体征和影像学检查归纳如下11种情况，并依此制定治疗计划：1 .单节段症状与影像学一致。此时双节段影像学异常，首先需确定何节段引起症状和体征。影像学单节段双侧突出,症状侧影像学示突出较大，无症状侧突出较小，表现为Ⅰ层和a域，后者可无需手术。与症状和体征相符的影像学异常节段需行手术，而无症状之节段椎间盘多为椎间盘退变呈膨出状。若无症状节段椎间盘退变膨出较重，显示有椎管狭窄，则同时行后路减压，脊柱融合术（图29-9）。首先在无症状相邻节段取出游离之髓核组织，然后对病变节段椎间盘进行探查。图2 ......