[治疗]六、诊断与鉴别诊断

目前国内尚无儿童NAFLD的诊断标准，主要是依据病史、实验室检查及影像学检查等综合判断。肝活检是诊断NAFLD “金标准” 。参考2010年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》 ，国内儿童NAFLD诊断需符合3项条件（表5 - 24-18 ） 。治疗反应可帮助诊断早期NAFLD ，如减肥和改善胰岛素抵抗后异常酶谱和影像学脂肪肝改善甚至恢复正常者可明确NAFLD的诊断。组织学尚无对儿童重度NAFLD定义，减肥手术对于儿童正常生长发育的影响也不明确，故手术治疗儿童NAF ......