李先生,58岁,半个月前在一次情绪激动时突然晕倒,不省人事,急诊入院。神经科诊断为“脑出血”,治疗2天后意识恢复,但右侧肢体瘫痪。患者现已出院,前往社区医院继续就诊。李先生既往患有高血压,平素未控制。完成病史采集和神经系统体格检查后,根据患者的症状和体征,结合既往病史、系统回顾、个人史和家族史资料进行综合分析,提出一系列可能病因的推测,有针对性地选择辅助检查手段,最后明确诊断。影响预后的因素较多,最重要的是神经功能缺损的严重程度,其他影响因素还包括患者的年龄和瘫痪的病因等。 ......