[治疗]第二节　直肠癌切除术

直肠癌手术需要根据肿瘤的部位、病理类型、肿瘤浸润的范围、有否转移、患者全身情况决定手术方式。一般认为直肠中、上段癌适于经腹腔直肠切除吻合术。低位直肠癌应经腹、会阴切除术，有盆腔脏器侵犯，无远处转移，患者情况许可，可考虑盆腔脏器切除术或扩大根治术。12 .将肛门直肠向前牵引，用电刀横行切断盆筋膜壁层，用手指钝性分离，将直肠和乙状结肠拉出切口，注意保护尿道，切断直肠尿道肌和部分耻骨直肠肌（女性注意与阴道分离） ，即全部切除肛门、直肠、乙状结肠（图21-17 ） 。尿潴留、人工肛门缺血坏死、狭窄等，术中尽可能预 ......