[治疗]第六节　腹腔镜胃癌姑息性手术

胃癌姑息性手术的目的主要有两个：一是减轻患者的肿瘤负荷，提高放化疗效果。二是解除患者梗阻、出血、疼痛或营养不良等症状。参考腹腔镜胃癌根治性手术。对术前已确定行胃空肠吻合者，腹腔镜常规探查后，沿胃大弯血管弓外侧打开大网膜，向上翻起胃体暴露胃后壁。建立气腹后，腹腔镜镜身通过脐窝戳孔进入腹腔，全面检查腹腔，依次观察膈肌、肝脏表面、右侧腹壁、髂窝、盆腔、左侧腹壁有无转移，特别注意预行胃造瘘处胃壁有无病变。再次置入腹腔镜，检查腹腔内无渗血，清点器械、纱布无误后，消除气腹丝线缝合各戳孔，酒精纱布覆盖，敷贴包扎切口。 ......