[速览]三、 呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎（ ventilator-associated pneumonia ， VAP ）是医院获得性肺炎中最重要的临床类型之一，是气管插管或气管切开的患者在机械通气48小时后或撤机拔管48小时内新的肺实质感染。其病死率高，达24%～76% ，按其发生时间的早晚，又可分为早发性VAP (机械通气≤ 4天)和晚发性VAP (机械通气≥ 5天) 。晚发性VAP可能是MDR细菌所致，包括铜绿假单胞菌、产ESBL的肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌、耐药肠道细菌属、嗜麦芽窄食单胞菌，以及MRSA 、 MRSE等。 ......