[概述]第一节　恶性肿瘤病人围术期的营养治疗

张先生， 72岁，胃癌切除术后1个月。患者身高： 175cm ，体重： 71kg ，近1个月体重下降12kg 。饮食以半流食为主，较术前减少，术后一直食欲较差，有轻微恶心。经体格检查，发现三头肌皮褶厚度轻度减少，肌肉消耗轻度，无水肿。目前对于术前营养状况良好或手术后7天之内可能正常进食的患者， PN或EN并无确定疗效，除了这类患者和严重创伤的患者，都提倡在术后早期采取适当的营养支持治疗。研究发现， 40% ~ 80%的肿瘤患者存在营养不良， 20%的肿瘤患者直接死于营养不良，营养不良的肿瘤患者的5年生存率 ......