[治疗]五、髋部坐骨神经损伤的处理

常见于髋关节后脱位或骨盆骨折时，此类损伤多致坐骨神经牵拉伤。坐骨神经闭合性损伤多为不完全损伤，其表现常以腓总神经损伤表现为主。腓总神经损伤机会多且严重，与腓总神经部分位于坐骨神经外侧且表浅，以及腓侧血供相对差有关。当怀疑坐骨神经嵌入骨折片间，如骨盆骨折块间时，应及时行手术探查。若髋部骨折或脱位需手术治疗时，可同时探查坐骨神经，依神经外膜是否完整、神经干及分支的饱满性情况以及质地与颜色，来判定神经损伤的部位及程度。切口如（图17-0-25）所示，显露臀部后方坐骨神经（图17-0-26）。因此，对闭合性坐骨神 ......