[速览]第三节 四肢血管损伤

四肢大血管损伤是常见的严重创伤，处置不当轻则导致肢体坏死，重则威胁生命。其损伤救治主要经历了三个阶段：①血管结扎术：到第二次世界大战结束前，血管损伤的处理基本仍停留在止血、结扎血管、截肢等技术。当时美军常规对损伤血管行结扎术，结果截肢率达半数以上，而腘动脉损伤结扎术后的截肢率高达73%。血管修复术的应用将腘动脉损伤后的截肢率降到32%，而总截肢率降低到13%以下。仔细而全面的体格检查对血管损伤的诊断尤为重要，根据血管损伤后表现出来的软、硬指标，90%以上的四肢血管火器伤可予以确诊。 ......