[治疗]第六节　后入路寰枢椎椎弓根螺钉系统内固定植骨融合术

寰椎后弓解剖基础,详见“第五节” 。用神经剥离子沿C2椎板上方外侧缘探及枢椎峡部的上缘和内侧缘,可了解枢椎椎弓根进钉方向，进钉点位于枢椎下关节背面内上象限中点，进钉方向为向内侧成角10 ° ~ 15 ° ，向上成角20 ° ~ 30 °左右。术前严格进行影像学评估，明确寰椎后弓及椎弓根大小，枢椎椎弓根发育情况，椎动脉造影明确椎动脉走行及寰枢椎变异情况。术中寰枢椎椎弓根螺钉置入时，应探明寰椎椎弓根及下方侧块中点以及枢椎峡部的上缘和内侧缘，准确确定进钉点直视下开孔，钻入导针。内固定断裂、骨不愈合，改行其他固定 ......