[治疗]四、β-内酰胺类耐药基因的检测

测定葡萄球菌中由mecA基因介导的苯唑西林耐药性一直存在问题，尤其是凝固酶阴性葡萄球菌。用探针或PCR检测金黄色葡萄球菌或其他葡萄球菌中的mecA基因对临床微生物实验室很有价值。有研究报道3株模仿葡萄球菌携带mecA基因，苯唑西林对其MIC值却为2 μ g/ml（临界敏感）。这些少见菌株用PCR方法则归于耐药。有报道用PCR方法检测以下基因：erm基因：编码红霉素甲基化酶，介导大环内酯类、林可霉素类及链阳霉素类（如MLS耐药表型）耐药。由于DNA探针不能可靠测得这些变化，研究者用PCR联合扩增产物直接测序 ......