[诊断]六、诊断及鉴别诊断

有人关于PBC诊断的建议为：1 ﹒如病人有难以解释的ALP升高（超声示胆管正常），进行AMA检查有极大价值。2.AMA阳性结合生化上有胆汁淤积的表现，且无其他原因可解释时，可做出PBC的诊断，肝活检组织学检查有助于证实诊断。如果AMA阴性或AMA呈现低滴度的弱阳性或病人的生化检查以转氨酶升高为主时，肝活检对于明确PBC的诊断或排除PBC的诊断是必须的。至晚期肝硬化阶段，仅凭组织学表现难以做出PBC诊断。如果血清AMA/AMA‐M2阴性,病理检查符合PBC的改变。 ......