[治疗]四、糖皮质激素和干扰素‐α或拉米夫定序贯治疗

1979年Scullard等发现慢性乙型肝炎患者于短程泼尼松治疗后，AST升高伴有HBV DNA多聚酶的下降，认为这种激素撤除引起的针对感染肝细胞的免疫反弹现象可能具有治疗意义，从此导致一系列先用4～8周糖皮质激素后再给予抗病毒药物的临床研究。虽然作者说明ALT的反跳并未伴发黄疸、凝血障碍或肝脏失代偿，但为了安全起见，活动性肝硬化患者不应当作为糖皮质激素联合治疗的对象。阿德福韦、恩德卡韦等新的核苷类似物的研究发现,他们对HBV的野生株和YMDD变异株均显示强力抑制活性，相信随着他们的问世，慢性乙型肝炎的治 ......