[治疗]五、治疗

一旦怀疑肝素诱导血小板减少症，应马上停用所有的肝素制剂及含肝素产品，包括导管肝素冲洗和肝素涂层导管，并代之以非肝素抗凝治疗，即使临床上血栓并不明显。HIT患者，不管有没有血栓形成，应选用重组水蛭素（ lepirudin ） 、阿加曲班（ argatroban ） 、达那肝素（ danaparoid ） （表7 -.6 ） ，不应该继续使用肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂（ 1C ） 。不同临床情况下肝素诱导血小板减少的治疗见表7 - 7 。肝素诱导的血小板减少症的死亡率高达20% ，另外20%的患者存活但 ......