[治疗]五、肝硬化患者行非体外循环冠状动脉搭桥术　（病例53）

1 .肝硬化可引起众多凝血因子质与量的改变。2 .轻度与中度肝硬化患者行OPCAB手术相对安全。3 .严重肝硬化患者，其手术风险明显增加，但行OPCAB其手术并发症发生率较低。腹部超声示：肝硬化、胆囊壁厚，脾大。术前诊断：不稳定性心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉支架植入术后、慢性乙型病毒性肝炎、中度肝硬化、十二指肠溃疡。于2015年9月8日全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术： LIMA-LAD 、 AOSVG-RCA ，手术顺利。病例53点评：术前诊断中度肝硬化，为肝硬化代偿期， OPCAB可减少 ......