[治疗]第七十八章　门-体静脉分流术

此术为Warren在1960年代创用，亦名Warren手术，手术是不切除脾脏，将远端脾静脉与左肾静脉吻合，从而降低了胃短静脉的压力，同时结扎胃冠状静脉，防止贲门右侧反常血流造成食管胃底曲张静脉的高压。这种手术不会将门静脉主干的血流分流，保存了肠系膜区的门静脉血流，维持了入肝血流量，术后肝功能变化不大，肝性脑病率低，复发出血率低。如果脾静脉很难游离出一段，可考虑施行此术式，即在近肾门处切断左肾静脉，将其远端结扎，近端与脾静脉行端侧吻合术，同时结扎脾静脉近端，但这种手术可能影响左肾静脉的回流，在临床已较少使用 ......