[治疗]五、手术步骤与操作技巧

患者取膀胱截石位。气管插管全身麻醉，术中心电监测，心率78～100次／分，氧饱和度98%～100%，血压110／80mmHg，PetCO230～45mmHg，呼吸机维持呼吸频率在15～20次／分，潮气量维持在10～15ml／kg。进镜后发现大网膜自脐下至盆腔都与前腹壁纵行粘连，无法窥见盆底情况，从粘连组织旁进镜窥视，见子宫前壁与前腹壁及膀胱致密粘连（图5‐19，图5‐。该例患者粘连主要是大网膜与腹壁、子宫体前壁与前腹壁紧密粘连，无法看清膀胱腹膜反折的解剖，肌瘤剔除前必须要分离粘连组织。图5‐44暴露腹膜反 ......