第一节 椎管内分娩镇痛的适应证

椎管内镇痛的首要指征应该是患者对分娩镇痛的需求。实际工作中，在提供镇痛之前，必须明确了解其适应证（表8‐。其次，椎管内镇痛是用于治疗疼痛的，因此，患者应该已有疼痛或将可能出现疼痛。对于有脊髓损伤病史的患者，硬膜外镇痛是分娩期间的指征，它能降低自主神经反射失调（auto‐no mic dysreflexia）的风险，尤其是那些损伤平面高于第六胸椎（T6）的患者。与背痛相似，严重盆腔带疼痛发生率接近于10%，很大比例的患者有长时间严重的疼痛，影响正常的生活和工作。治疗孕期的盆腔带疼痛包括使用镇痛药物、卧床休息 ......