四、液体及电解质平衡维持

神经外科患者的脱水和电解质紊乱较为常见，是由多种原因造成的：如神志障碍而少饮水，颅内高压而呕吐，医源性水限制，神经内分泌的异常，甘露醇的利尿作用，持续脑室外引流，与激素有关的高血糖症引起的利尿作用等。特别是昏迷患者，水和电解质的紊乱更突出，直接影响患者的治疗效果和预后。尿量的测定:成人的尿量为500～2400ml/d, 20～100ml／h，日尿量＜ 500ml为少尿，日尿量＞ 2400ml为多尿。但是，大量输入等张葡萄糖液，即使血脑屏障完整也会导致颅内压升高，所以在神经外科脑水肿的患者，不主张应用5%葡 ......