[治疗]二、对ARDS时正压通气传统做法的再思考

不过，这种传统的概念在近年来受到了质疑。由于统计资料的逐渐积累，人们发现正压机械通气的继发性肺损伤在临床上不容小视，这些压力性肺损伤直接与过大的潮气量输入和过高的PEEP有关。首先，在ARDS呼吸支持的根本策略上，有越来越多的人认识到为避免呼吸支持不当所造成的肺损伤，应尽量避免造成过高的气道压力、避免肺泡过度的扩张、以及避免肺泡完全的充盈和排空，而宁愿因此而维持一种相对的低通气的稳定状态，以争取时间让原发的肺损伤得以恢复。因此从总体看，现时ARDS呼吸支持的流行做法采取了一种低通气、低压力的态势，其目的， ......