[病因学]1 胰岛素抵抗

流行病学资料证实肥胖患者IR发生率较瘦人为高。Willner等对90例NASH病人研究发现，NASH患者具有代谢综合征（IR综合征）表现的病例占85%。Chitturi等研究发现，在66例NASH患者中98%伴有IR，87%符合IR综合征最低诊断标准，82%具有脂质代谢紊乱，70%有糖代谢异常。NASH时IR的形成原因与FFA增多、TNF‐α产生增多、UCP2表达上调和脂联素表达减少等有关，而这些因素本身亦可诱发肝细胞脂肪变和肝内炎症。脂联素与TNF α的三维结构相似，但两者作用完全相反且互为抑制彼此的合 ......