[治疗]三、手术方法与步骤

气腹成功后首先经脐部放入光学视管，确诊为输卵管妊娠后可继续腹腔镜下手术。在下腹两侧分别置入5mm和10mm穿刺套管，用于置入手术器械，一般情况下3个穿刺孔即可完成手术。先吸净盆腔内积血，如遇盆腔粘连应先分离粘连，充分暴露病变输卵管，并观察对侧输卵管情况，以决定选择手术方式。手术结束时用大量生理盐水彻底冲洗盆、腹腔。宫外孕腹腔镜手术应尽量避免使用举宫器或子宫操纵器，以免发生子宫穿孔。腹腔镜下输卵管局部注射MTX用于以下两种情况，一种是不切开输卵管壁取出绒毛组织，直接将MTX注射到妊娠包块内。前者可保持输卵管 ......