[治疗]第二节 创伤患者营养途径的选择

当胃肠内营养难以满足患者的需求或胃肠道功能有障碍时，就需借助于胃肠外营养（parenteral nutrition，PN），即通过静脉补充营养。其主要适应证包括：胃肠道皮肤瘘、肾功能衰竭、短肠综合征、大面积烧伤早期、肝功能衰竭、厌食症、肠麻痹和各种原因导致的无法进食。标准肠外营养氨基酸液中BCAA通常占全部氨基酸的20%左右，在严重创伤、感染患者的代谢支持中，BCAA含量占45%较为合适。对于存在颈、胸部开放性创伤或烧伤的患者，由于创面的存在，使得穿刺点不得不经过创面或离伤口很近，更应加强导管和穿刺点的护 ......