[诊断]诊断

除了主要考虑姑息治疗外，胆管肿瘤的组织学诊断影响着以后的治疗决策。目前的诊断方法尚不理想，必须有赖于血清学检测、影像学特点、病理学分析和高度可疑的临床表现进行综合判断。例如，在非原发性硬化性胆管炎的患者，CA19-9值为100U/ml的灵敏度为53%，而在早期胆管癌的患者中则降到了33%。如果把原发性硬化性胆管炎患者的阈值范围提高到129U/ml，则检测特异度增加到98.5%，但灵敏度下降至78.6%。在胆管炎症和肝内胆管结石的患者中CA19-9也可以升高。因此，在缺乏已知危险因素或可靠的影像学诊断时，不 ......