[治疗]五、乳腔镜腋窝淋巴结清扫的“六步”流程

正确的手术流程一方面可确保手术安全，另一方面可大大加快手术速度。越过肋间臂神经，从气腔中央直指腋窝顶部推进腔镜，在肋间臂神经的前下方即为腋静脉中部的解剖学位置。总之，乳腔镜腋窝淋巴结清扫特殊的手术视野，实现了腋窝解剖结构的清晰暴露，使原本十分隐蔽、但有用的腋窝解剖结构实现了理想又方便的保留，特别是肋间臂神经、胸内侧神经、胸外侧血管、胸上腹静脉。这是常规开放性腋窝淋巴结切除术所不易做到的，除非刻意去解剖保留，其过程也是复杂和费时的，因为这些结构均被大量脂肪纤维组织所埋藏，充分体现了乳腔镜腋窝淋巴结切除术的微 ......