[概述]第一节 终末期肝病病理生理特点与麻醉前病情估计

肝脏疾病的病情发展和移植手术本身都会使患者发生巨大的病理生理改变。这些患者往往表现为恶病质，合并肝肺综合征、肝性脑病、严重代谢紊乱，甚至多器官功能不全，给麻醉实施造成了极大的困难，均增加了围术期并发症的发生率和死亡率，直接影响手术的成功率。因此，麻醉前了解其病理生理特点和重要器官的功能状态，评估患者的病情和麻醉的耐受性，并根据术前评估结果积极地进行相应的准备，对提高手术的成功率具有重要的意义。对于处于心脏功能Ⅲ级的患者，麻醉前应充分准备，麻醉中加强监测，避免加重心脏负担，积极预防围术期心功能不全的发生。肝 ......