[治疗]第五节 结 扎 技 术

腹腔镜手术对血管的结扎操作有夹闭法和线扎法。夹闭法是腹腔镜手术中较简单的血管结扎方式，一般用于小血管的结扎，所用的止血夹有金属材料（钛夹、银夹等）和生物可吸收材料两种，后者价格较昂贵。腹腔镜胃肠手术中常需进行镜下缝合、结扎操作，要求医生熟练掌握镜下打结技术，打结时需双手持可抓线的器械（如分离钳，持针器）进行，打结方式与开放手术相同，只是改用腹腔镜器械抓线来完成，分为打方结和打滑结两种。如图3-14所示，结扎线需在预结扎处的两侧合理摆放，一侧留线尾较长，另侧较短，右手器械抓住长尾末端做一个C形线圈。打结过程 ......