[速览]第八章 急性肾衰竭

肾皮质灌注明显减少，特别是髓质血流受损引起外层髓质氧输送减少，小管细胞损伤，小管及内皮细胞肿胀，嗜中性白细胞粘附于毛细血管及外层髓质小静脉，导致血管充血及血流减少，进一步使氧输送及氧需求间脆弱的平衡失调。 上皮完整性丧失，上皮细胞脱落进入小管腔，小管内管型形成，引起小管梗阻，管内压增加，GFR下降。 表现为水过多，代谢性酸中毒，高钾血症，低钠血症，低钙和高磷血症等。 有轻、中度贫血；血浆肌酐和尿素氮进行性上升，高分解代谢者上升速度较快，横纹肌溶解引起的肌酐上升更快；血清钾浓度升高，大于5.5mmol／L； ......