解剖‐血流动力学意义

观察右侧颈内静脉的异常波形具有一定的解剖和血流动力学意义。应注意观察A波，X降支，V波，Y降支，偶尔也能观察到h波。X降支粗钝为三尖瓣反流的早期征象，因为三尖瓣反流抵消了X降支中右室收缩的作用（图4‐.因为右侧颈内静脉与右房直接相连成一直线（图4‐1B），右颈内静脉的收缩期充盈以及扩张不成比例，从而导致头部快速右向左来回移动，在患者正前方检查时最清楚。当严重三尖瓣反流伴肝肿大时，肝脏搏动最明显，因为右室射血时，血液通过关闭不全的三尖瓣直接进入下腔静脉和肝静脉（图4‐。严重三尖瓣反流伴肝肿大不仅会引起肝缘移 ......