[辅助检查]（一）胸腔积液及胸膜占位性病变的诊断

胸腔积液原因待查是内科胸腔镜检查最重要也是最早的适应证。尽管如此，临床上20%患者经各种检查后仍然原因未明，诊断为特发性，这20%患者应尽早行胸腔镜检查，这是内科胸腔镜检查的绝对指征。对恶性胸腔积液，常规胸膜活检及细胞学检查未能明确病因时，胸腔镜检查的优点在于它作出早期诊断，文献报道胸腔镜诊断的阳性率可高达86%～97%，从21个临床研究的荟萃分析中，Boutin报道胸腔镜诊断的阳性率为92.5%（总共4301例胸腔积液患者，1472例为恶性。对于其他多种多样的胸膜炎，如石棉性，风湿性，心源性，结节病等， ......