[治疗]第十四章 黏膜下肿瘤（上皮下病变）的诊断

黏膜下肿瘤（submucosal tumor，SMT）是内镜检查的常见疾病，仅凭内镜发现病变容易，却很难确定肿瘤的来源和性质。因为这些病变不一定是在黏膜下层或者黏膜层以下，有些黏膜层的病变，由于上皮层结构完整，内镜检查时也表现为表面光滑的隆起，而且这些隆起也未必都是肿瘤。有时腔外正常组织或肿瘤对胃肠道的压迫，也表现为光滑的隆起，与黏膜下肿瘤也难以鉴别。普通胃镜的活检往往取材过小、过浅，不足以确定诊断，而在无EUS指导的情况下盲目地深挖式取材或圈套活检都很不安全，而且这些方法对腔外压迫既无诊断价值又极危险［ ......