[治疗]肝性脑病的循证治疗

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）系严重肝功能障碍所致的以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。C型指在慢性肝病或肝硬化基础上发生的HE，不论其临床表现是否为急性，目前认为肝功能不全是C型发生的主要因素，而循环分流居于次要地位，但二者可协同作用。HE的发病机制较为复杂，目前氨中毒学说仍处于中心地位，而更能让人们广泛接受的还是多因素的共同作用，包括假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说、GABA／BZ（γ‐氨基丁酸／苯二氮）学说、复合受体学说、锰沉积学说、神经毒性物质对中 ......