[治疗]四、食管胃连接部癌的手术具体操作

气管内右肺单侧通气麻醉或硬膜外胸段麻醉（PDA）。1 .摇转手术床，先取腹部平卧位，从贲门前至肝静脉贴近膈肌切开左肝三角韧带，游离肝左外侧叶（图19-6-13），并向右牵引左外叶（图19-6-14）（膈面或腹面均可），显露贲门区及食管裂孔。3 .进行下纵隔的手术操作时，摇转手术床取胸腹部右斜卧位，剪断左下肺韧带，将左肺推向上方，轻轻拉开搏动的心脏，可以显露出下纵隔和食管裂孔附近的术野（图19-6-17）。充分发挥硬脊膜外麻醉的效果进行开胸手术后镇痛，深呼吸和排痰，敦促患者早期离床。待胸腔引流量到200ml ......