原发性腹主动脉肠瘘是指未经外科治疗,腹主动脉与肠道形成的内瘘,临床比较少见,通常是腹主动脉瘤的并发症。其临床表现多样,典型的三联症为腹痛、腹部搏动性包块及消化道出血。腹主动脉肠瘘所致消化道出血早期通常较轻微且呈间歇性,最终可出现致命性的消化道大出血。本病例患者为老年男性,有长期吸烟及高血压病史,无腹主动脉手术病史,CT提示动脉瘤形成、动脉硬化明显,故为动脉瘤所致原发性腹主动脉肠瘘。该患者胃镜检查未发现活动性出血病灶,但腹部增强CT提示腹主动脉瘤形成,表面见溃疡,结合患者临床表现,考虑为腹主动脉肠瘘形成,经 ......