二、筛检试验评价

筛检、诊断、治疗是一个连续的过程。筛检试验不同于诊断试验，筛检试验阳性者才需进一步诊断与治疗。4 ﹒筛检试验要求灵敏度高，以尽可能发现所有病人，而诊断试验要求特异度高，以用于确定诊断。金标准应该是目前公认的、诊断某种疾病最好的方法。如组织活检、尸体解剖、外科手术所见、特殊的实验检查、长期病例随访获得的肯定诊断等皆可视为金标准。在临床诊断中，高灵敏度的诊断试验用于排除诊断。5）约登指数（Youden ’ s index）：上述灵敏度与特异度只是从病人与正常人单方面评价试验的指标，而约登指数是结合灵敏度与特异 ......