[治疗]第三十四章 颈椎哑铃状肿瘤摘除术

由于硬膜、椎间孔以及其他骨性结构等解剖屏障的影响，在脊髓、马尾肿瘤发生、发育的不同阶段可呈现亚玲状生长，哑铃状肿瘤表现为显著不同的形态、大小及位置。MRI不仅可以清楚的了解肿瘤的形态及其与脊椎、脊髓的位置关系，而且Gd-DTPA成像可以一定程度上确定肿瘤的良恶性，所以MRI是评估哑铃状脊柱肿瘤的最佳影像学手段。对于向外侧侵犯到硬膜外（椎间孔外）的肿瘤，可将肿瘤侧的硬膜作T字形切开，使硬膜内和硬膜外的肿瘤连为整体（图34-1-3）。切断肿瘤的蒂，剥离硬膜内肿瘤，注意不要破坏椎间孔内外的肿瘤，也不要损伤椎动脉 ......