[治疗]第二节　寰枢椎不稳定手术治疗的历史沿革和发展

寰枢椎不稳定的原因主要有三大类：创伤、类风湿关节炎和先天性畸形。寰枢椎区域的失稳会导致延髓和上位颈髓的压迫，其后果有可能是致命的。重建稳定性有两种方法：外固定和内固定。寰枢椎不稳定手术固定以后路固定为主。该技术建立在对寰枢椎解剖的精确理解之上， 2枚螺钉直接穿过寰枢椎两侧的小关节起固定作用。根据解剖学研究，有近20%的患者不适宜采用此种固定方法，或是由于椎动脉的解剖变异，或是由于枢椎椎弓根太小，枢椎横突孔位置过高也是一个影响因素。为克服经关节螺钉在解剖上遇到的问题，同时受胸腰椎椎弓根螺钉广泛使用的影响，人 ......