[诊断]诊疗思路

询问病史和体格检查：1 .对反复血栓形成临床疑为易栓症的病例，应注意询问患者是否存在其他基础疾病、用药情况以及家族史。大多数有遗传性易栓症缺陷的杂合子终身不发生血栓，即使发生也多非致命性的，因此不需采用抗凝治疗进行一级预防。对于蛋白C缺乏的病人给予初始抗凝时尤需慎重，因为蛋白C是一种维生素K依赖性蛋白因子，华法林可导致蛋白C在凝血因子明显下降前突然减少，这可加重血栓形成并引起广泛皮肤坏死，使用肝素可以避免这种不良反应。蛋白C、蛋白S的纯合子缺陷时，可导致新生儿发生致命性的暴发性紫癜，需要立即用新鲜冰冻血浆 ......