[速览]第十四节　开放性骨折

开放性骨折是一种外科急症， Tschern将开放性骨折的治疗史划分为四个时代：挽救生命，保全肢体，防治感染，保存功能。此后，开放性骨折的治疗进入了保存功能的时代，其特征为积极的伤口清创，用内固定或外固定确切地固定骨折，创面的延期闭合。如果骨折附近的皮肤存在伤口，除非已经明确地排除了开放性骨折，否则应按开放性骨折的治疗原则来处理。对于Ⅲ型开放性骨折：关节内骨折:如果骨折粉碎不严重,关节骨折块复位固定后，关节骨折块与干骺端之间的连接通过用钢板来完成。图2 - 2 - 14-2陈旧性开放性踝关节损伤，未及时处理 ......