[诊断]第三节　临床表现与诊断

肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史。主要症状是肛门肿胀、疼痛、溢液反复发作。如外口闭合脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛。封闭的外口可再破溃，或在附近穿破形成另一新外口。继发于克罗恩病、肠结核、溃疡性结肠炎或放线菌病的患者，常有发热、贫血、消瘦、腹痛、腹泻、食欲不振等全身症状。根据Goodsall定律（图32-3-1 ） ，在肛门正中点划一横线，若肛瘘外口在此线前方，瘘管常呈放射状直线走行，内口位于外口的相应位置。该法尤适用于复杂性肛瘘和复发性肛瘘的诊断，可防止遗漏支管和窦腔，提高手术治愈率。MRI被推 ......